Kairos Scuola - iscrizione

Dati dei componenti del nucleo familiare

Dati della Madre

Nome(*)

Valore non valido

Cognome(*)

Valore non valido

Codice Fiscale(*)

Valore non valido

Comune di Residenza(*)

Valore non valido

Indirizzo di residenza(*)

Valore non valido

Occupazione(*)

Valore non valido

Dati del Padre

Nome(*)

Valore non valido

Cognome(*)

Valore non valido

Codice Fiscale(*)

Valore non valido

Comune di Residenza(*)

Valore non valido

Indirizzo di residenza(*)

Valore non valido

Occupazione(*)

Valore non valido

Dati del minore per cui si richiede l'ammissione

Nome(*)

Valore non valido

Cognome(*)

Valore non valido

Data di nascita(*)

Valore non valido

Codice Fiscale(*)

Valore non valido

Luogo di nascita(*)

Valore non valido

Il minore è residente nel Comune di Carate Brianza

Si No Valore non valido

Comune di Residenza(*)

Valore non valido

indirizzo(*)

Valore non valido

CAP(*)

Valore non valido

Il sottoscritto consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità nella formazione degli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal art. 19 comma 6 della legge 241/1990 e ss. mm. ii., nonché di quanto previsto dal DPR 445/2000 e ss. dichiara quanto segue:

Il bambino è stato segnalato dal Comune di Carate Brianza?(*)

Si
No

Valore non valido

Il minore è affidato ad un solo genitore?(*)

Si
No

Valore non valido

I genitori del minore lavorano entrambi?(*)

Si
No

Valore non valido

Allegare il certificato del proprio datore di lavoro o una autocertificazione in caso di lavoratore autonomo o con partita iva.

upload-certificati-lavoro

Allegare certificati di lavoro (max 2Mb)(*)

Valore non valido

Il minore è disabile?(*)

Si
No

Valore non valido

Allegare certificato medico che attesti la disabilità (max 2Mb)

Valore non valido

Dichiarazioni riservate esclusivamente ai non residenti in Carate Brianza (tariffa maggiorata del 20%)

Il minore proviene dall'Asilo Nido di Carate Brianza?(*)

Si
No

Valore non valido

In quale sede preferisci iscrivere il minore?(*)

Via Agazzi Via Sciesa

Valore non valido

Allegare copia dell'attestazione di pagamento (max 2Mb)

Valore non valido

Io sottoscritto/a(*)

Valore non valido

In qualità di(*)

Genitore Tutore legale

Valore non valido

Indirizzo E-mail(*)

Valore non valido

Numero di Telefono(*)

Valore non valido

Sottoscrizione(*)

Dichiara che il presente modulo è sottoscritto ai sensi del DPR 445/2000 art. 46, 47 e 76 e allego copia del mio documento di identità

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Allego documento di identità (max 2Mb)

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Trattamento dei dati personali(*)

autorizzo il trattamento dei dati personali finalizzato alla realizzazione dei servizi richiesti secondo la normativa vigente. I dati verranno comunicati al Comune di Carate Brianza per la composizione della graduatoria.Informativa sulla privacy

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